© Bildlizenz über EinzahlungenWenn die meisten Menschen an „Essstörungen“ denken, ist es an Magersucht oder Bulimie, die normalerweise von einem mentalen Bild einer schmerzhaft dünnen Frau begleitet wird. Aber wie die meisten Dinge im Leben ist die Realität viel nuancierter, aber leider erkennen selbst Angehörige der Gesundheitsberufe die Symptome der Menschen nicht, wenn sie nicht zur Lehrbuchdefinition passen.
Jahrelang flog meine Essstörung unter das Radar, weil ich ein „gesundes“ Gewicht beibehalten habe, während ich heimlich zwischen Einschränkungen und Bingeins fuhr, die nicht ordentliche Zeckenboxen passten. Die enge Fokus des medizinischen Einrichts auf extreme Dünnheit und spezifisches Verhalten führte dazu, dass meine Essstörung nicht berücksichtigt und unbehandelt wurde. Heute teile ich meine Geschichte, um anderen zu helfen, zu erkennen, dass Essstörungen in einem Spektrum existieren, und um ein besseres Verständnis der medizinischen Gemeinschaft voranzutreiben.
Hulk Hogan und Macho-Mann
Die frühen Anzeichen: ungeordnete Muster im Jugendalter.
Als ich 13 Jahre alt war, hat mich Mint Polos in vielen Schultagen erlebt. Irgendwie überzeugte ich mich davon, dass dies normal war-das überlebte nur auf harte Süßigkeiten, bis das Abendessen eher als Selbstkontrolle als als Beginn eines gefährlichen Musters qualifiziert war. Meine Beziehung zu Essen hatte bereits begonnen zu brechen und Fehlerlinien zu schaffen, die sich in den kommenden Jahren vertiefen würden.
Diese Beschränkungszeiten haben zwangsläufig etwas ganz anderes Platz gemacht, obwohl es kein vorhersehbares Muster folgte. Meine „Selbstkontrolle“ dauerte manchmal Wochen, manchmal dauerte es nur einen Tag. Sobald ich es verloren hatte, würde ich in Minuten nach der Schule eine ganze Packung Kekse verschlingen, während meine Eltern noch bei der Arbeit waren. Ich würde sie kaum schmecken, als sie verschwanden. Danach kam die Schande, ich würde entweder die Kekse ersetzen, bevor meine Eltern erkannten, oder ich würde meinen Chemie -Tutor für das fehlende Essen verantwortlich machen.
Dieser Zyklus hat sich in meinen Teenagerjahren leise etabliert. Untersuchungen zeigen, dass dies üblich ist - an die National Association of Anorexia nervosa und damit verbundene Störungen Im Alter von 14 Jahren versuchen 60-70% der Mädchen, Gewicht zu verlieren, und 22% der Kinder und Jugendlichen haben ein ungeordnetes Essen, das entweder zu einer Essstörung führen oder bereits angeben könnte.
Meine Eltern bemerkten die Extreme in diesen frühen Tagen nicht. Ich hielt gute Noten, nahm an Aktivitäten teil und schien bei Familienmahlzeiten normal zu essen. Die Geheimhaltung, die viele Essstörungen charakterisiert, hielten meine gut verborgen und ermöglichte es ihr, mein tägliches Leben ohne Intervention zu stärken.
Universität: Freiheit hat das Feuer angeheizt.
Das Leben des Universitäts und zum ersten Mal von zu Hause weg, entfernte die Leitplanken, die mein ungeordnetes Essen etwas enthielten.
Freiheit von der Beobachtung meiner Eltern bedeutete die Freiheit, ohne Fragen einzuschränken und zu trennen. Zwei Wochen vor einem Gruppenurlaub in meinem ersten Jahr veranlasste mich die Angst vor meinem Gewicht und meinem Ekel bei meiner mangelnden Kontrolle, nur eine einzelne Tasse von 93 Kalorien-Rehydrated-Suppen täglich zu überleben. Meine Freunde staunten über meine „Willenskraft“, während ich mit Hellkopf und Müdigkeit kämpfte.
Alkohol komplizierte alles. Das Trinken senkte meine Hemmungen in Bezug auf Nahrung und führte oft zu Binge-Episoden in der Nacht, nachdem sie den ganzen Tag eingeschränkt hatten. Auf diese Binges begann sie gelegentlich in der Privatsphäre meines Badezimmers zu reinigen - obwohl nicht konsequent genug, um die ordentlichen diagnostischen Kriterien für Bulimie zu entsprechen.
Die Unvorhersehbarkeit meiner Symptome ließ mich glauben, dass ich keine Essstörung hatte. In einigen Wochen hielt ich die starre Kontrolle und habe jeden Bissen gemessen und einschränken. Andere Perioden lösten sich in tägliche Binges auf und aß bis körperlich krank, von Scham und Selbsthass verzehrt. Aber Nach Forschung Dieses Muster „Ernährungschaos“ - zwischen Einschränkung und Bingeing - ist tatsächlich häufiger als die stereotypen Präsentationen, die wir in den Medien sehen.
Mein Gewicht schwankte, aber nie dramatisch genug, um die Besorgnis zu äußern. Mein niedrigstes Gewicht von 8,5 Stein (119 lbs), die auf BMI -Diagrammen immer noch als technisch „gesund“ registriert sind, ebenso wie mein höchstes Gewicht von 11,5 Stein (161 lbs). Diese mittlere Existenz bedeutete, dass ich auf dem Papier gut schien, während ich privat litt.
Suche nach Hilfe: Die ersten enttäuschenden Versuche.
Die Depression ging zu Beginn meines zweiten Universitätsjahres ab und zwang mich, mich aus meinem Studium zurückzuziehen.
Nach Hause zurückzuziehen und eine Vollzeit zu arbeiten, strukturierte sie jedoch nur wenig, um meine zugrunde liegenden Probleme mit Nahrungsmitteln und Körperbild anzugehen. Zusätzlich zu dem ungeordneten Essen begann ich übermäßig zu trainieren und sorgfältig zu berechnen, wie lange ich gehen musste, um die Kalorien der kleinen, die ich konsumiert hatte, abzubrennen. Ich würde mich wiegen, nachdem ich Lebensmittel konsumiert hatte, um zu überprüfen, ob ich kein Gewicht zugenommen hatte. Jedes Mal, wenn ich auf die Toilette ging, prüfte ich meinen Magen, um zu beurteilen, wie flach es war. Meine Mutter, die besorgt über mein zunehmend beunruhigenderes Verhalten war und meine Essmuster nicht normal waren, kontaktierte einen Spezialisten in meinem Namen.
Der Telefonanruf sticht aus den falschen Gründen in meinem Speicher. Der Spezialist schien nur an meinem Gewicht fixiert zu sein. Er sagte meiner Mutter, er könne mir nicht helfen, weil ich zu viel gewogen habe. Anscheinend musste ich in der Nähe von sechs Stein (84 lbs) sein, um Hilfe zu verdienen. Ich fühlte mich ungültig und schämte mich eindeutig, ich sollte nur in der Lage sein, alleine aus dem auszusteigen.
Diese Erfahrung spiegelt eine beunruhigende Realität bei der Behandlung von Essstörungen wider. A 2017 Studie Im International Journal of Ess Disorders stellten sich fest, dass Personen mit atypischen Präsentationen häufig erhebliche Verzögerungen bei Diagnose und Behandlung im Vergleich zu Patienten mit Lehrbuch -Magersucht Nervosa ausgesetzt sind. In einigen Fällen können diese Verzögerungen 10 Jahre übersteuern. Die Fokussierung auf Gewicht, da das primäre diagnostische Kriterium bedeutet, dass unzählige Personen, die an schweren Essstörungen leiden, von der Behandlung abgewandt werden. Dies ist absurd, wenn man bedenkt, dass die Beweise zeigen Diejenigen in größeren Körpern haben das größte Risiko, eine Essstörung zu entwickeln.
Meine frühen zwanziger Jahre setzten sich in diesem Muster fort - Zyklus zwischen Einschränkung, Bingeing, stundenlanges Gehen und gelegentlicher Seite des Spülens. Trotzdem war ich für medizinische Interventionen nie körperlich unwohl genug.
Endlich Unterstützung finden: Diagnose und Behandlung.
Sieben Jahre nach diesem ersten abweisenden Spezialisten erreichte ich meinen Bruchpunkt.
Erschöpft von der mentalen Gymnastik der Lebensmittelbesessenheit, und nach einem offenen Gespräch mit einer meiner Schwestern kontaktierte ich meinen lokalen psychologischen Therapiendienst durch Selbstüberweisung. Während der Bewertung habe ich meine chaotischen Essmuster beschrieb, ohne zu minimieren oder zu übertreiben. Der Kliniker hörte aufmerksam zu, bevor er erklärte, dass ich tatsächlich eine Essstörung hatte. Bei mir wurde „Essstörung nicht ansonsten angegeben“ (ednos, Jetzt bezeichnet - Andere angegebene Fütterung oder Essstörung).
Zu lernen, dass meine Erfahrung einen Namen hatte, war ein großer Wendepunkt. Wie wir bereits erwähnt haben Of sed (formell ednos) ist eigentlich die häufigste Essstörung, aber das öffentliche Bewusstsein konzentriert sich weiterhin auf Magersucht und Bulimie und lässt viele leiden in Stille.
Die Bildung und die kognitive Verhaltenstherapie Ich erhielt mein Verständnis meiner Störung. Das Erlernen der physiologischen Auswirkungen der Einschränkung - wie er den Körper biologisch als Überlebensmechanismus biologisch vorbereitet -, war ein Großteil der Schande, die ich getragen hatte. Der Minnesota -Hungerstudie Durch die 1950 durchgeführte biologische Realität wurde durchgeführt: Lebensmittelbeschränkung löst zuverlässig kompensatorische biologische Mechanismen aus, einschließlich erhöhter Beschäftigung von Lebensmitteln und eventueller Bingeing. Ich bin im Herzen ein Wissenschaftler, also wurde mit diesem Wissen allein ein großes Gewicht von meinen Schultern gehoben. Wenn ich aufhörte, einzuschränken, gab es eine gute Chance, dass ich anhalten oder zumindest die Bingeging erheblich reduzieren würde. Und wenn ich nicht gebrochen wäre, wäre ich nicht so versucht, mich zu beschränken, um der Schande und dem Verlust der Kontrolle entgegenzuwirken.
Sitzungen konzentrierten sich auf die Normalisierung meiner Essmuster, die herausfordernden verzerrten Gedanken über Nahrung und Körper und die Entwicklung gesünderer Bewältigungsmechanismen für schwierige Emotionen. Allmählich schwingt die extremen Schwankungen zwischen Einschränkungen und Bingeing. Und damit begannen die obsessiven Gedanken über das Essen zu beruhigen.
Auf dem Laufenden halten: Erkennen der Warnzeichen.
Obwohl es nie wieder schwor, meine Ernährung zu überwachen und einzuschränken, und jahrelanger entspannteren Lebensmittelansatz, bildeten die Schwangerschaft unerwartete Herausforderungen.
Schwangerschaftsdiabetes bei beiden Schwangerschaften erforderte eine sorgfältige Überwachung der Kohlenhydrataufnahme - medizinisch notwendige Einschränkungen, die alte Gedankenmuster auslösten. Die tägliche Blutzuckentests und die Nahrungsmittelprotokollierung haben das kontrollierende Verhalten wiedererweckt, die ich so hart gearbeitet hatte, um sie zu überwinden.
Nachdem ich über ein Jahrzehnt lang stabile Essmuster und ein stabiles Gewicht beibehalten hatte, erfuhr ich, dass bestimmte Situationen meine alten Tendenzen immer noch ausgelöst hatten. Der Unterschied war nun meine Fähigkeit, Warnzeichen zu erkennen, bevor die Verhaltensweisen eskalierten.
Erkennen Sie den Sinn und verstehen Sie die Verbindung mit Neurodivergenz.
Sieben Jahre später veranlassten mich Familiendiagnosen von Autismus und ADHS, meine eigenen Eigenschaften zu erkunden.
Tiefes Eintauchen in die Forschung ergab aufschlussreiche Verbindungen zwischen Essstörungen und Neurodivergenz. Studien zeigen durchweg signifikant höhere Raten von Essstörungen bei autistischen Menschen und Personen mit ADHS. Untersuchungen zeigen dass 20-30% der Frauen mit Essstörungen autistisch sind oder hohe autistische Merkmale aufweisen, verglichen mit etwa 1% in der Allgemeinbevölkerung. Menschen mit ADHS Es ist wahrscheinlicher, dass es Essstörungen haben, die Episoden des Essens und Spülens beinhalten. Autistisch, ADHS und Audhd Frauen sind auch eher zu gehen nicht diagnostiziert oder falsch diagnostiziert teil zum Teil, weil sie Zeigen Sie ihre Eigenschaften anders Aus der stereotypen männlichen Präsentation. Dies bedeutet, dass sie keinen entscheidenden Teil von sich selbst verstehen, der wahrscheinlich zu ihrem Essverhalten beiträgt.
Meine eigenen Tendenzen zu schwarz-weißes Denken, starrer Regelungen und Kontrolle machten durch diese Linse plötzlich Sinn. Lebensmittel wurden als völlig „gut“ oder „schlecht“ eingestuft, ohne Mittelweg. Essmuster waren entweder „perfekt“ oder Misserfolge, die eine Bestrafung verdienten. Die mit ADHS verbundene Impulsivität und Dopamin -Suche trugen wahrscheinlich zu meinen Bingeing -Episoden bei, während die mit Autismus verbundene Starrheit die restriktiven Perioden erleichterte.
Dieses Verständnis lieferte einen entscheidenden Kontext für die Entwicklung fortlaufender Managementstrategien, die ich während einer kürzlich durchgeführten Diagnose eines Grenzcholesterinspiegels auf den Probe gestellt habe. Ich überkorrigierte anfangs und begann, Lebensmittelgruppen mit übermäßigem Eifer zu beseitigen, bevor ich merkte, dass ich auf meine Schwarz-Weiß-Denk- und Perfektionisten-Tendenzen zurückfiel. Ich wusste, wenn ich auf diese Weise weiter einschränken würde, würde ich nur die Kontrolle verlieren und in die andere Richtung gehen.
Der heutige Ansatz beinhaltet eine bewusste Gleichgewicht, die Leckereien ohne Schuldgefühle, nährstoffreiche Lebensmittel ohne moralische Sprache, das Essen von Snacks und regelmäßige Mahlzeiten, so, dass ich nie zu hungrig werde und Flexibilität und nicht strenge Regeln zulässt.
Die körperliche Gesundheit ist wichtig, aber geistiges Wohlbefinden erfordert gleiche Aufmerksamkeit. Die Aufrechterhaltung dieses Gleichgewichts bleibt eher eine fortlaufende Praxis als ein Ziel.
Das größere Bild: Diätkultur und diagnostische Fehler.
Essstörungen gedeihen im fruchtbaren Grund der Ernährungskultur.
Die 72 -Milliarden -Dollar -Ernährungsbranche profitiert aus den gleichen störenden Essmustern, die sie lösen soll. Der vorübergehende Gewichtsverlust, gefolgt von Wiedererlangung, führt die Verbraucher zum nächsten Programm zurück und schafft einen profitablen Zyklus und normalisiert gleichzeitig ungeordnete Verhaltensweisen.
A Nationale Umfrage enthüllte, dass Mediziner minimale oder unzureichende Ausbildung bei Essstörungen erhalten. Diese Bildungslücke lässt viele schlecht ausgerüstet, um die Vielfalt der Präsentationen von Essstörungen zu erkennen, insbesondere bei Patienten, die nicht stereotypisch untergewichtig sind.
Am vielleicht am besorgniserregendsten ist das anhaltende Gewichtsstigma im Gesundheitswesen und der Gesellschaft insgesamt. Personen mit höherem Gewicht, die die gleichen Symptome der Essstörung wie niedrigere oder untergewichtige Personen haben, erhalten häufig Empfehlungen, um eine restriktive Ernährung zu unternehmen, um Gewicht zu verlieren-das Verhalten, das ihre Essstörungen auslösen oder verschlimmern kann.
Der zielstrebige Fokus auf Gewicht und nicht auf Verhaltensweisen bedeutet, dass unzählige Personen, die an schweren Essstörungen leiden, niemals angemessene Betreuung erhalten. Essstörungen sind alles verzehrend. Ihre Verbindung zu einer Vielzahl von körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen, sozialen und Beziehungsschwierigkeiten und einer erhöhten Sterblichkeitsrate war lange etabliert .
Letzte Gedanken…
Die Erholung von meiner Essstörung verwandelte meine Beziehung nicht nur mit Essen, sondern auch mit meiner gesamten Selbstwahrnehmung.
Es mussten meine Grundüberzeugungen über Wert, Kontrolle und Verkörperung in Frage stellen. Die Reise vom Chaos zur Stabilität war nicht linear, aber jeder Schritt in Richtung ausgewogener Essen war die Bewegung vom Leiden weg.
Für alle, die ihre eigenen Kämpfe in diesen Worten erkennt - ob Sie für Magersucht 'zu schwer' sind, für Bulimie nicht konsistent genug sind oder einfach in Zyklen von Einschränkungen und Scham eingeschlossen sind - wissen Sie, dass Ihr Leiden gültig ist und die Behandlung möglich ist. Essstörungen bestehen in allen Körpergrößen, Geschlechtern, Altersgruppen und Präsentationen.
Der Weg nach vorne beinhaltet sowohl die individuelle Heilung als auch die kollektive Wirkung. Wir müssen eine bessere Bildung für Gesundheitsdienstleister, erweiterte diagnostische Kriterien, die verschiedene Präsentationen erfassen, und Behandlungsansätze, die das vollständige Spektrum des ungeordneten Essens erfassen, erweitert werden.
Zehn Jahre nach der Genesung befürworte ich heftig gegen Einschränkungen, nehme eher freudige Bewegungen an als die Strafe und übe flexibel, angenehmes Essen, das sowohl den Körper als auch den Geist nährt. Dieser ausgewogene Ansatz bietet die Freiheit, dass strenge Regeln und chaotische Muster es niemals konnten.
Unterschied zwischen Liebesakt und Geschlechtsverkehr
Ihr Leiden verdient Erkennung und Behandlung, unabhängig von Ihrem Gewicht oder wie ordentlich Ihre Symptome zu den vorhandenen Kategorien passen. Die Heilung beginnt mit dieser Anerkennung und dem Mut, Unterstützung zu suchen, obwohl ein System noch nicht darauf ausgelegt ist, Sie vollständig zu sehen.
