© Bildlizenz über EinzahlungenDunkelheit umhüllte das Schlafzimmer, als ich still neben meinem schlafenden Ehemann schluchzte. Die Uhr las 2:00 Uhr - rechts im Zeitplan. Mein Rücken hatte eine qualvolle Steifheit ergriffen und eine weitere Nacht unterbrochener Schlaf markiert. Sieben Jahre dieser Qual hatten meine Geduld gestreckt, meine Ressourcen erschöpft und meinen Geist fast gebrochen.
Doch durch diese lange Reise von Fehldiagnosen, Invalidierung und Leiden sollte ich etwas tiefgreifendes entdecken: Schmerz verstehen Änderungen Schmerz.
Mein Weg vom hilflosen Opfer zu einem befähigten Manager meines Zustands kam aufgrund neuer wissenschaftlicher Wissen, die meine Beziehung zu chronischen Schmerzen veränderte. Und es könnte auch deine verwandeln.
Der Anfang: Schmerz wurde ein unerwünschter Begleiter
Der Schmerz begann heimtückisch, ungefähr drei Monate nach der Geburt meines ersten Kindes. Etwas stimmte nicht.
Nacht für Nacht war ich gegen 2:00 Uhr morgens wach, mein Rücken war in qualvolle Steifheit und Krampf eingesperrt. Der Schlaf wurde zu einem Luxus, den ich mir nicht leisten konnte. Mein Mann würde zu den Geräuschen meiner gedämpften Schluchzen aufwachen, als ich verzweifelt versuchte, eine Position zu finden, die eine momentane Erleichterung bot.
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'Sie müssen jemanden darüber sehen', sagte er, besorgt sein Gesicht.
Schließlich besuchte ich meinen Arzt, der kurz zugehört hatte, bevor ich Opiate verschrieben hatte. Das Medikament half zunächst - die Ränder meines Leidens genug, um zu funktionieren. Ich sah auch einen Osteopath, der einige Manipulationen auf meinem Rücken durchführte. Für eine Weile glaubte ich, dass der Schmerz vorübergehend sein würde. Sicherlich würde es nachlassen, wenn sich mein Körper von Schwangerschaft und Geburt erholte.
Stattdessen markierten diese ersten störenden Symptome den Beginn einer Reise, die meine gesamte Existenz neu gestalten würde. Die Opiate maskierten das Schlimmste, aber darunter stimmte etwas grundsätzlich falsch, wie mein Körper Schmerzsignale verarbeitete.
Mein Arzt überwies mich an einen Physiotherapeuten, der eine MRT ordnete, die eine leichte Skoliose enthüllte. 'Dies würde nicht dazu führen, dass Sie den Schmerz, den Sie beschreiben, nicht zu sehen ist', sagte der Spezialist Physio abweisend. Sie beauftragten eine Reihe von Übungen, die ich trotz der zusätzlichen Beschwerden, die sie verursachten, pflichtbewusst durchgeführt. Nach einem Jahr ohne Verbesserung wurde ich mit einer klinischen Notiz aus ihrer Versorgung entlassen, in der es gab, dass es „nichts weiter, sie konnten“.
Diese Worte hallten in meinem Kopf in unzähligen schmerzhaften Nächten, die folgten. Nichts mehr konnten sie tun. War das jetzt mein Leben?
Der Abstieg: Schmerz wurde meine Identität
Zuerst brachte das Morgenlicht Hoffnung, denn als ich mich bewegte, verbesserten sich die Steifheit und der Schmerz bis zum nächsten Abend. Aber das dauerte nicht.
Schmerz, der sich anfangs auf die Nacht beschränkt hatte, schlichen sich in Tageslicht. Einfache Aufgaben - mein Kind hochzuspielen, den Geschirrspüler zu laden, an meinem Schreibtisch zu sitzen - ließ mehr Schmerzen und Steifheit, die mir den Atem raubte. Viermal täglich griff ich nach Opiaten, die allmählich weniger effektiv wurden, während ich unangenehme Nebenwirkungen einführte: Verstopfung, Gehirnnebel und eine störende emotionale Taubheit.
Während der Covid -Pandemie intensivierte sich alles. Stress, mangelnde Bewegung und Isolation verursachten die perfekten Bedingungen, damit die Schmerzen gedeihen konnten.
Bevor ich mit meinem zweiten Kind schwanger wurde, beschloss ich, Opiatmedikamente abzu entwöhnen. Covid -Beschränkungen wurden ebenso wie meine Geister gehoben, und für eine kurze Zeit gab es einige geringe Verbesserungen. Joy machte jedoch schnell einer neuen Herausforderung während der Schwangerschaft nach: Symphyse -Schubis -Dysfunktion. Dieser schmerzhafte Zustand wirkt sich auf die Beckengelenke während der Schwangerschaft aus und macht sogar eine qualvolle Gasse.
'Wir werden wieder niedrig dosierte Opiate verschreiben', sagte mein Arzt sachlich. 'Nur bis zur Lieferung.'
Nach der Geburt meines zweiten Kindes eskalierte der Schmerz dramatisch. Meine Rückenprobleme kehrten nicht nur mit größerer Intensität zurück, sondern auch in meinen Beinen verbreiteten sich die Schmerzen - meine Knie, Knöchel und Füße, die in Qual pochten. Ich habe Migräne entwickelt. Höhere Dosen von Opiaten folgten zusammen mit rezeptfreien Medikamenten. Medizinische Termine wurden zu Übungen in der Frustration, wobei die Gesundheitsdienstleister zunehmend Symptome abweisen konnten, die sie nicht objektiv messen konnten.
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Ein Physiotherapeut schlug vor, dass meine Schmerzen „alles in deinem Kopf“ sein könnten, während ein anderer empfahl, mir „einfach durchzudrücken“. Ihre Invalidierung stach fast so viel wie der körperliche Schmerz selbst. Wenn Sie beim Leiden entlassen werden, schafft es eine besondere Art von Einsamkeit - Sie beginnen Ihre eigenen Erfahrungen in Frage und fragen sich, ob Sie vielleicht irgendwie Ihr Leiden herstellen.
Und leider zeigt die Forschung, dass diese Erfahrung beunruhigend häufig ist. Eine 2021 Bewertung fanden heraus, dass Patienten mit chronischen Schmerzen häufig berichten, dass sie sich von Gesundheitsdienstleistern delegitimiert fühlen, was mit schlechteren Ergebnissen und erhöhten emotionalen Belastungen korreliert.
Der Wendepunkt: Validierung und Verständnis finden
Nachdem ich jahrelang entlassen worden war, wurde ich schließlich an eine örtliche Klinik für Schmerzbehandlungsklinik überwiesen, die zu meinem Wassereinzugsgebietsmoment wurde. Innerhalb von Minuten nach unserer ersten Online -Beratung bemerkte der Spezialist, dass etwas frühere Angehörige der Gesundheitsberufe verpasst hatte.
'Wurden Sie jemals auf Hypermobilität bewertet?' fragte sie.
Sie führte mich durch mehrere einfache Bewegungstests und nickte dann wissentlich. 'Ich bin mir ziemlich sicher, dass Sie ein Hypermobilitätssyndrom haben', erklärte sie. 'Es ist eine Bindegewebestörung, die Ihren Schmerz perfekt erklärt, aber ich muss Sie persönlich beurteilen, um sicher zu sein.' Einen Monat später hatte ich meine Einschätzung und wurde diagnostiziert Hypermobil-Ehlers-Danlos-Syndrom (HEDS).
In meinen Augen fuhren Tränen - nicht aus Schmerzen, sondern tiefgreifende Erleichterung. Einen Namen für meine Bedingung zu haben, die Jahre des Leidens bestätigten, die andere entlassen hatten. Jemand glaubte mir schließlich.
Der Spezialist erklärte, dass die HEDS die Gelenke über die normalen Bereiche hinaus erstrecken, was zu Instabilität und letztendlich Schmerzen führt. Meine Schwangerschaft hatte wahrscheinlich Symptome ausgelöst, indem er einem bereits gefährdeten Bewegungsapparat belastet wurde. Die gemeinsame Hypermobilität war jedoch nur ein Aspekt dieses komplexen Zustands. Da die HEDs Kollagen beeinflussen - ein strukturelles Protein, das im Körper gefunden wurde - kann es zu einer Konstellation scheinbar nicht verwandter Probleme führen: Magen -Darm -Probleme wie IBS, Dysautonomie, die Herzfrequenz, Blutdruck und Temperaturkontrolle, Angstzustände, chronische Müdigkeit, Blasenprobleme, zerbrechliche Haut, Hirnfog und mehr beeinflussen. Dies erklärte, warum meine Symptome über Schmerzen des Bewegungsapparates über andere Körpersysteme hinausgingen, die typischerweise als getrennte Erkrankungen behandelt werden.
Trotz dieses Durchbruchs hatte ich ein weiteres Hindernis: eine einjährige Warteliste für das tatsächliche Schmerzmanagementprogramm.
Schmerzen neu verdrahten: Die Wissenschaft eines schützenden Nervensystems
Bei unserer ersten Sitzung des Schmerzmanagements wurde uns die reale Geschichte eines Mannes erzählt, der beim Gehen auf einer Baustelle auf einen Nagel trat, der durch den Boden seines Stiefels ging und qualvolle Schmerzen verursachte. Als er jedoch schließlich ins Krankenhaus kam und der Schuh entfernt wurde, stellten sie fest, dass der Nagel zwischen seinen Zehen gegangen war, ohne seine Haut zu berühren.
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Dieses Phänomen, das echte Schmerzen ohne Gewebeschäden erleichtert, zeigt dringend, wie das Bedrohungserkennungssystem unseres Gehirns funktioniert. Schmerz ist nicht immer proportional zum körperlichen Schaden. Es ist die Vorhersage des Nervensystems für mögliche Schäden.
Mein Schmerzmanagementprogramm hat mir gelehrt, dass chronische Schmerzen die Funktion des Nervensystems grundlegend verändert. Nach jahrelangen kontinuierlichen Schmerzsignalen war mein Gehirn hypervigilant geworden und interpretierte normale Empfindungen als Bedrohungen, die sofortige Schutzmaßnahmen erfordern. Und auf der anderen Seite haben einige Menschen in erster Linie eher ein hypervigilantes Nervensystem, entweder durch genetische Faktoren wie Neurodivergenz oder durch bestimmte Lebenserfahrungen, und es treten daher eher auf chronischen Schmerzen auf, bei denen andere dies nicht tun würden.
'Ihr Nervensystem ist überschützend', erklärte mein Schmerzspezialist. 'Wie ein Alarmsystem, das im geringsten Bewegung blariert.'
Die Modern Pain Science umfasst ein biopsychosoziales Modell, in dem er erkennt, dass biologische Faktoren (meine HEDs), psychologische Elemente (nicht hilfreiche Bewältigungsstrategien, Angstzustände, Gedankenmuster) und soziale Aspekte (Isolation, Invalidierung, stressige Lebensumstände oder Ereignisse, früheres oder aktuelles Traumata) zu chronischen Schmerzen beitragen. Diese komplexe Interaktion erklärt, warum rein physische Behandlungen nicht funktionieren.
Am überraschendsten war vielleicht, dass Opioide - die Medikamente, von denen ich jahrelang abhängig war - tatsächlich tatsächlich abhängig war verschlechtern Chronische Schmerzen im Laufe der Zeit. Ich wusste, dass sie weniger effektiv wurden, als Ihre Toleranz aufbaute, aber das lernte ich Untersuchungen zeigen Sie verursachen Hyperalgesie, erhöhen die Empfindlichkeit gegenüber Schmerzen und erzeugen einen Teufelskreis, in dem mehr Medikamente eine abnehmende Erleichterung erzeugen.
Neuroplastizität - die Fähigkeit des Gehirns, sich selbst neu zu organisieren - belegt Hoffnung. So wie mein Nervensystem lernte, Schmerzsignale zu verstärken, konnte es lernen, Empfindungen unterschiedlich zu interpretieren. Diese Erkenntnis veränderte meine Perspektive vom hilflosen Opfer zu aktiven Teilnehmern an meiner Heilung.
Das Programm führte mich in die Schmerz Neurowissenschaft (PNE) vor, die hat bemerkenswerte Wirksamkeit gezeigt bei der Verringerung der Schmerzintensität und zur Verbesserung der Funktion. Als ich verstand, wie und warum ich verletzt bin, veränderte ich meine Beziehung zum Schmerz selbst.
Der Zusammenhang zwischen Hypermobilität und Neurodivergenz war besonders mit mir Resonanz, da ich eine Familiengeschichte von beidem habe. Dr. Jessica Eccles ’ bahnbrechende Forschung schlägt vor, dass Menschen mit Gelenkhypermobilität signifikant häufiger an Angstzuständen, Depressionen und Neurodivergenz auftreten, z. Autismus und/oder ADHS. Diese Einsicht veranlasste mich, meine eigenen nicht diagnostizierten Merkmale von Autismus und ADHS zu untersuchen und zu erkennen, dass sie zu meinen Schmerzen beitrugen.
Das Verständnis dieser Verbindungen hat meinen Schmerz nicht beseitigt, aber es lieferte einen Kontext, der ihn weniger beängstigend und isolierend machte. Das Geheimnis löste sich auf, und damit kam ein Gefühl der Agentur, das ich seit Jahren nicht mehr nicht gefühlt hatte.
Wählen Sie die Bedrohung ab: Praktische Strategien für die Schmerzbehandlung
Mein erster Versuch, Tempo zu steuern, dauerte genau drei Tage, bis der Ambitionen meine Bemühungen entgleisen.
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Als ich nach dem Programm etwas besser fühlte, wurde ich „Dinge zu erledigen“, wie ich es mit drei Tagen erhöhter Schmerzen bezahlte. Dieser Zyklus der Überanstrengung gefolgt von erzwungener Ruhe - bekannt als „Boom and Bust“ - hatte mein Leben jahrelang dominiert.
Das Tempo, ich habe gelernt, bedeutet weniger zu tun, als Sie denken, dass Sie nicht schieben können, bis der Schmerz Sie stoppt. Beginnend mit kurzen Aktivitäten, gefolgt von Ruhe, unabhängig davon, wie ich mich fühlte, schuf nachhaltige Aktivitätsmuster. Allmählich baute ich Toleranz auf, ohne mein hypervigilantes Nervensystem auszulösen.
Forschung bestätigt Dieser Ansatz funktioniert: Eine systematische Übersicht ergab, dass die Aktivitätsstiming die Funktion und Lebensqualität bei chronischen Schmerzpatienten erheblich verbessert.
Die Bewegung wurde Medizin - aber nicht in der strafenden „Schmerzen, ohne Gewinn“ oft verschrieben. Stattdessen wurde mir sanfte, achtsame Bewegungsdehnen beigebracht, die sich für Hypermobilität angepasst hatten, zusammen mit sorgfältig gestalteten, langsam aufgebauten Verstärkungsübungen, die meine Gelenke unterstützten, ohne mein Nervensystem zu bedrohen.
Schlafhygiene -Übungen reduzierten meine Nachtschmerz -Episoden. Die Festlegung einer konsistenten Schlafenszeitroutine, die Begrenzung der Bildschirmbelastung vor dem Schlaf und die Schaffung einer erholsamen Umgebung durch progressive Muskelentspannung, bevor das Bett allmählich meine Schlafqualität verbesserte. Besserer Schlaf bedeutete weniger Schmerzen und führte zu einer positiven Rückkopplungsschleife.
Selbstmitgefühl erwies sich als überraschend mächtig. Jahre der Ungültigmachung hatte mich gelehrt, meine Grenzen zu kritisieren. Ich lernte, mich mit der Freundlichkeit zu behandeln. Ich würde einem Freund, der mit chronischen Krankheiten zu kämpfen hat, der Schande entgegenwirkt, der den Schmerz verstärkt.
Ich habe gelernt, gesellschaftlichen Druck zu erkennen, der meinen Zustand verschärft. Die Verherrlichung der Verherrlichung der Kultur, Schmerzen, ständige Produktivität und Menschen, die angenehm sind, schadet Frauen, die bereits überproportional von chronischen Schmerzzuständen betroffen sind und weniger wahrscheinlich eine angemessene Behandlung erhalten Nach Forschung . Ich lernte, nein zu sagen - zu anderen und zu meinem eigenen unaufhörlichen Muss, beschäftigt zu sein.
Die Achtsamkeitsmeditation schien zunächst unmöglich - sitzend immer noch mit Schmerz anfühlte sich kontraintuitiv. Ausgehend von kurzen geführten Körperscans ermöglichte es mir, Empfindungen ohne Urteilsvermögen oder Widerstand zu beobachten. Im Laufe der Zeit half diese Praxis dazu, die automatische Angstreaktion von Schmerzempfindungen zu trennen.
Die vielleicht bemerkenswerteste Leistung kam, als ich ein sorgfältig strukturiertes Opiat -Entwöhnungsprogramm begann. Über zehn Wochen reduzierte ich meine Medikamentendosis unter der Leitung der Schmerzklinik allmählich und ersetzte die Strategien, die ich für die pharmazeutische Erleichterung gelernt hatte. Das Ergebnis schockierte mich-nach jahrelanger Abhängigkeit, weil ich glaubte, ich würde niemals ohne sie fertig werden, war ich medikamentenfrei, ohne den Schmerzniveau zu erhöhen. Mein Nervensystem hatte wirklich begonnen, sich neu anzupassen.
Diese Ansätze waren keine schnellen Korrekturen, sondern sehr allmähliche Neukalibrierungen eines Nervensystems, das jahrelang in hoher Alarmbereitschaft steckte. Und ich mache es nicht immer richtig. Manchmal schlüpfe ich in alte, nicht hilfreiche Denk- und Verhaltensweisen zurück, aber ich bin mir dessen bewusst, dass dies die halbe Schlacht ist. Immerhin können Sie ohne Bewusstsein keine Veränderung vornehmen.
Der Weg nach vorne: Systemische Änderung ist erforderlich
Meine persönliche Reise beleuchtet breitere Probleme in der chronischen Schmerzbehandlung, die Aufmerksamkeit erfordern.
Das Ausmaß der chronischen Schmerzen ist erstaunlich. Nach einer Metaanalyse Schätzungsweise 28 Millionen Erwachsene in Großbritannien leben mit chronischen Schmerzen - ungefähr 43% der Bevölkerung. In den Vereinigten Staaten sind die Zahlen gleichermaßen alarmierend, wobei über 50 Millionen Erwachsene (20,4% der Bevölkerung) chronische Schmerzen haben, und 19,6 Millionen dauerhafte chronische Schmerzen, die das Leben oder die Arbeitsaktivitäten einschränken. gemäß CDC . Trotz mehr Menschen als Diabetes, Herzerkrankungen und Krebs werden chronische Schmerzen einen Bruchteil der Forschungsfinanzierung und der Aufmerksamkeit der öffentlichen Gesundheit erhalten.
Die durchschnittliche Wartezeit für spezialisierte Schmerzdienste in Großbritannien variiert, wobei einige Patienten über zwei Jahre auf den Zugang zur Behandlung warten, die sie benötigen. Nach Daten . Diese Verzögerung verschlechtert häufig die Bedingungen, die möglicherweise besser auf frühere Interventionen reagieren. Gesundheitssysteme müssen chronische Schmerzen als Priorität erkennen, nicht als nachträglicher Gedanke.
Frau macht mich für ihr Unglück verantwortlich
Das Ausmaß des Opioidkonsums bei chronischen Schmerzen ist ebenfalls ein großes Problem. In Großbritannien, Daten zeigen Dass rund 5,6 Millionen Menschen jährlich Opioidrezepte erhalten, wobei die Verschreibung von Opioids in den letzten zehn Jahren trotz begrenzter Beweise für langfristige Wirksamkeit um 34% erhöht wurde. Die Situation in den USA ist noch schlimmer, wo die Verschreibungsraten der Opioid 2012 mit 81,3 Rezepten pro 100 Personen ihren Höhepunkt erreichten und zwischen 1999 und 2019 zu über 500.000 opioidbezogenen Todesfällen beitragen. gemäß CDC . Gesundheitssysteme müssen Alternativen zur Opioid-Therapie als Erstline-Behandlungen für chronische Schmerzen implementieren und gleichzeitig die Zugänglichkeit von evidenzbasierten Schmerzmanagementprogrammen sicherstellen.
Die medizinische Ausbildung erfordert grundlegende Aktualisierungen. Viele Praktiker arbeiten immer noch aus veralteten Schmerzmodellen, die die moderne Neurowissenschaften nicht einbeziehen. Während meiner siebenjährigen Reise erwähnte kein Gesundheitsdienstleister die Sensibilisierung von HEDs oder Nervensystem, bis ich schließlich die spezialisierte Schmerzklinik erreichte.
Geschlechtsspezifische Vorurteile bei der Schmerzbehandlung erfordert dringende Korrektur. Studien zeigen konsequent Frauenschmerzberichte werden eher entlassen, auf emotionale Ursachen zurückgeführt oder im Vergleich zu Männern mit identischen Symptomen unterzogen. Diese systematische Invalidierung verleiht den bereits herausfordernden Bedingungen unnötiges Leiden.
Für Personen, die derzeit mit anhaltenden Schmerzen zu kämpfen haben, biete ich diese Hoffnung an: Verstehen Sie alles. Obwohl ich meinen Schmerz nicht beseitigt habe, haben das Verständnis der Mechanismen ihn von einem schrecklichen Rätsel zu einem überschaubaren Zustand verwandelt. Wissen ist wirklich Macht, wenn es darum geht, ein hypervigilantes Nervensystem zu heilen.
Mein chronischer Schmerz geht weiter, aber es ruiniert mein Leben nicht mehr. Durch das Verständnis von Schmerzen habe ich auf meiner Heilungsreise die Agentur zurückgefordert - und Sie können es auch.
